วัคซีนโควิดเข็มสี่ ควรฉีดไหม

 

ก่อนตัดสินใจฉีดหรือไม่ 

คำถามแรกคือวัคซีนปลอดภัยแค่ไหน คำตอบหลากหลายแต่ที่เชื่อถือได้คือ 

1) WHO องค์การอนามัยโลก 

1.1 ยอมรับวัคซีนให้ใช้ในภาวะฉุกเฉินที่มีการระบาดของโรคโควิด 10 ตัว แสดงว่าฉีดแล้วปลอดภัย คือ 

กลุ่ม mRNA 2 ตัว Pfizer, Moderna 

กลุ่ม DNA หรือ Vector วัคซีน 3 ตัว J&J, AstraZeneca, Covishield (AstraZeneca ที่อินเดียผลิต) 

กลุ่มใช้ส่วนของโปรตีน 2 ตัว Novavax และ Covavax (Novavax ที่อินเดียผลิต)

กลุ่มวัคซีนเชื้อตาย 3 ตัว คือ Covaxin (อินเดียผลิต), Sinopharm, Sinovac (ข้อมูลวันที่ 14 มีนาคม 2565 https://covid19.trackvaccines.org/agency/who/) 

ทั้งหมดนี้ ฉีด 2 เข็ม ปลอดภัย สำหรับ ผู้อายุตั้งแต่ 18 ปีขึ้นไปเท่านั้น 

1.2 สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 12-17 ปี รับรองว่าปลอดภัยเฉพาะฉีดวัคซีน Pfizer และ Moderna เท่านั้น(ข้อมูลวันที่ 12 มกราคม 2565 https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/covid-19-vaccines/advice) 

1.3 WHO แนะนำ ให้ฉีดกระตุ้นเข็มที่ 3 หลังฉีดเข็มที่ 2 ระหว่าง 4-6 เดือน และระบุว่าแนะนำให้ฉีดกระตุ้นด้วย Pfizer เท่านั้นที่มีหลักฐานว่าได้ผล ตัวอื่นยังไม่มีหลักฐาน(ข้อมูลวันที่ 21 มกราคม 2565 https://www.paho.org/en/news/21-1-2022-who-strategic-advisory-group-experts-immunization-updates-recommendations-boosters) 

2) CDC US (ศูนย์ควบคุมโรค สหรัฐ) (ข้อมูลวันที่ 2 กุมภาพันธ์ 2565) 

2.1 ยอมรับวัคซีนให้ใช้ปกติ Pfizer และ Moderna (แสดงว่าปลอดภัยแน่)และยอมรับให้ใช้ฉุกเฉิน J&J สำหรับผู้ใหญ่อายุเกิน 18 ปีขึ้นไป เข็มกระตุ้น ให้ใช้ Pfizer กับ Moderna 

2.2 ยอมรับให้ใช้ฉุกเฉินในเด็ก 12-17 ปี ขึ้นไป Pfizer Moderna เข็มกระตุ้นใช้เฉพาะ Pfizer เท่านั้น 2.3 ยอมรับให้ใช้ฉุกเฉินในเด็ก 5-11 ปีขึ้นไป Pfizer เท่านั้น 3) EU มักรับรองแบบเดียวกับ CDC สรุปว่า เฉพาะในสหรัฐ วัคซีนป้องกันการตายจาก Covid ได้ประมาณ 1.1 ล้านคนแล้ว ป้องกันการป่วยจนต้องนอนรพ. 10.3 ล้านคน ขณะที่ ทุก 1 ล้านคนที่ฉีดวัคซีน Moderna จะป้องกันการป่วยจนต้องนอนรพ.ได้ 2982 คน ขณะที่มีหัวใจอักเสบ 33 คน ทุก 1 ล้านคนที่ฉีดวัคซีน Pfizer จะป้องกันการป่วยจนต้องนอนรพ. ได้ 2820 คน ขณะที่มีหัวใจอักเสบ 24 คน 

คำถามที่สอง เข็ม 4 ควรฉีดไหม 

ทั่วไปยังไม่แนะนำ CDC แนะนำเฉพาะ กลุ่มที่สร้างภูมิคุ้มกันไม่ได้ เช่นเป็นมะเร็งเม็ดเลือด และ WHO ยังไม่แนะนำ บอกว่าฉีดให้ครบก่อน อิสราเอลเป็นประเทศเดียวที่ฉีด 4 เข็ม แต่มีรายงานว่าเข็มที่ 3 ภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นสูงมาก แต่เข็มที่ 4 ภูมิคุ้มกันเพิ่มอีกเพียงเล็กน้อย จนอาจไม่คุ้มค่าที่จะฉีด 

สำหรับประเทศที่ฉีดวัคซีนไขว้ ควรฉีดเข็ม 3 เข็ม 4 หรือไม่ ฉีดอะไรดี ขอให้ดูข้อ 1.3, 2.2 แล้ว 

คำตอบคือ เอ่อ ขอให้โชคดีครับ 

ทั้งนี้ข้อมูลทั้งหมดเป็นจริง จนกว่าจะมีหลักฐานเชิงประจักษ์เพิ่ม จึงอาจมีการเปลี่ยนแปลงจากนี้ได้อีก